Macchina per l'anestesia che perde?  Come controllare il sistema respiratorio
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Macchina per l'anestesia che perde? Come controllare il sistema respiratorio

Apr 25, 2023

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Ogni macchina per anestesia veterinaria dovrebbe essere controllata regolarmente per verificarne il corretto funzionamento. Ecco come valutare il sistema di respirazione della macchina, che dovrebbe essere testato prima di ogni utilizzo.

Il test delle perdite della macchina per anestesia è necessario per garantire il corretto funzionamento della macchina durante l'uso. Questo articolo spiega come controllare il sistema respiratorio di una macchina per anestesia veterinaria. Articoli separati spiegano come controllare i sistemi di pressione e il sistema di evacuazione.

Il sistema di respirazione contiene tutte le parti necessarie per somministrare la miscela di gas anestetico al paziente. I componenti del sistema di respirazione devono essere ispezionati visivamente prima di ogni utilizzo per assicurarsi che non siano danneggiati. Poiché si tratta della fonte più comune di perdite della macchina per anestesia (vedere barra laterale), è assolutamente imperativo eseguire un test di tenuta sul sistema di respirazione prima di ogni utilizzo.

Fonti comuni di perdite nei circuiti di respirazione

Collegamenti allentati sui tubi di respirazione o sull'attacco alla macchina

Tubo di respirazione piegato o danneggiato che crea un foro nel tubo corrugato

Foro nella sacca del serbatoio (gli strappi attorno al collo della sacca sono i più comuni)

Cupola allentata o rotta su una delle valvole unidirezionali

Posizionamento errato della bombola di CO2 o della guarnizione della bombola dopo aver cambiato l'assorbente

Parti in gomma o guarnizioni usurate sulla bombola di CO2

Presenza di detriti tra la guarnizione in gomma o la guarnizione della bombola di CO2

Valutazione dei circuiti di respirazione

I circuiti di respirazione utilizzano tubi di respirazione collegati alle valvole unidirezionali inspiratorie ed espiratorie (valvole unidirezionali), valvola pop-off (valvola limitatrice di pressione regolabile), sacca di riserva, manometro, valvola di aspirazione dell'aria (non presente su tutte le macchine) e Contenitore assorbente di CO2. Il tipo più comune di circuito di rebreathing utilizzato in medicina veterinaria è il sistema circolare, progettato in modo che i gas scorrano in una sola direzione. La configurazione del tubo di respirazione può essere costituita da tubi accoppiati uniti con un raccordo a Y (raccordo a Y) o da un design coassiale in cui il tubo di inspirazione è posizionato all'interno del tubo di espirazione (Universale F).

Passaggi per il controllo della pressione di un circuito di respirazione circolare (configurazione Wye a doppio tubo).

Collegare un tubo di respirazione alla valvola inspiratoria unidirezionale e l'altro alla valvola espiratoria unidirezionale, quindi collegare la sacca serbatoio di dimensioni adeguate per il paziente alla porta della sacca. In alternativa, ciascun componente del circuito di rebreathing può essere testato individualmente utilizzando i seguenti passaggi:

Figura 1A. Testare i componenti del sistema respiratorio senza l'uso di tubi o di una sacca serbatoio. (Kit per test Vetamac) (Foto per gentile concessione di Michelle McConnell, LVT, VTS [Anestesia e analgesia])

Figura 1B. Testare i tubi di respirazione con un tappo alla porta della sacca del serbatoio. (Kit per test Vetamac) (Foto per gentile concessione di Michelle McConnell, LVT, VTS [Anestesia e analgesia]

Figura 1C. Testare la sacca serbatoio con un tappo sulle valvole unidirezionali inspiratoria ed espiratoria. (Kit per test Vetamac) (Foto per gentile concessione di Michelle McConnell, LVT, VTS [Anestesia e analgesia])

Chiudere la valvola pop-off e occludere l'estremità paziente del circuito con il pollice o il palmo della mano. Non utilizzare una valvola di occlusione pop-off per eseguire un controllo della pressione. Queste valvole sono progettate per perdere dopo una certa pressione, pertanto potrebbero impedire una valutazione effettiva di un sistema di respirazione privo di perdite.

Riempire il sistema con ossigeno accendendo il flussometro o premendo la valvola di flusso dell'ossigeno fino a raggiungere una pressione di 30 cm H2O sul manometro. Una volta raggiunta tale pressione, spegnere il flussometro. Non utilizzare la valvola di lavaggio dell'ossigeno se si utilizza il tubo di recupero indicato nei metodi alternativi del passaggio 1. L'improvvisa alta pressione potrebbe danneggiare i delicati componenti interni della macchina per anestesia.