Macchina per l'anestesia che perde?  Come controllare i sistemi di pressione
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Macchina per l'anestesia che perde? Come controllare i sistemi di pressione

Apr 22, 2023

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Garantire che tutte le parti della macchina per anestesia veterinaria siano in buone condizioni di funzionamento richiede sia cure preventive che una manutenzione ordinaria. Ecco come rilevare le perdite nei sistemi di pressione della tua macchina.

Un anestesista deve capire come utilizzare più apparecchiature per svolgere correttamente il proprio lavoro, ma lo strumento principale del mestiere è la macchina per l'anestesia. Per fornire ossigeno in modo efficiente, rimuovere l’anidride carbonica e fornire concentrazioni adeguate di inalante al paziente, è fondamentale che la macchina per l’anestesia funzioni correttamente.

Questo articolo descrive come testare i sistemi di pressione dell'apparecchio per anestesia per individuare eventuali perdite. Articoli separati spiegano come controllare il sistema di respirazione e il sistema di evacuazione.

Il sistema ad alta pressione della macchina per anestesia è il punto in cui sono collegate le forniture di gas della tubazione e della bombola. È composto da bombole, giogo, manometro della bombola e regolatore. L'ossigeno e altri gas medicali vengono forniti alla macchina per anestesia tramite un'alimentazione centrale del gas o collegando la bombola direttamente alla macchina tramite il gancio di sospensione.

Le bombole più grandi vengono generalmente utilizzate per l'alimentazione centrale del gas. Possono essere collegati alla macchina per anestesia tramite un'unica linea di alimentazione o tramite un collettore che collega più bombole contemporaneamente. Il regolatore si fissa alla bombola tramite un sistema di sicurezza con indice di diametro filettato specifico per il gas(DISS; Figura 1) . Un errato allineamento delle filettature o un collegamento allentato possono causare perdite.

I cilindri più piccoli si collegano direttamente alla macchina per anestesia tramite un gancio di sospensione con perni indicizzati specifico per il gas.

Una piccola rondella, chiamata guarnizione Bodok, deve essere posizionata attorno al giogo per formare un collegamento stretto tra la bombola del gas e il giogo del gancio(Figura 2) . Se il sigillo Bodok non è presente, all'apertura della bombola si sentirà una perdita.

Per le macchine per anestesia dotate di giogo a doppio gancio, entrambi i gioghi devono contenere valvole di ritegno, che impediscono la fuoriuscita di gas da una bombola con pressione maggiore a quella con pressione minore. Le valvole impediscono inoltre perdite di gas nella stanza in cui si trova un gancio appendiabiti vuoto.

I ganci di sospensione nelle macchine per anestesia più vecchie potrebbero non avere valvole di ritegno integrate. In questo caso, è possibile posizionare un tappo sul giogo del gancio vuoto per evitare perdite retrograde.1 Tutte le bombole devono essere testate immediatamente dopo essere state sostituite aprendo lentamente la valvola in senso antiorario per garantire che non siano presenti perdite dall'attacco del regolatore.

Con quale frequenza dovresti controllare i sistemi di pressione nella tua macchina per anestesia? ILsistema ad alta pressione devono essere controllati ogni volta che viene sostituita una bombola di ossigeno. I sistemi intermedio e a bassa pressione devono essere controllati regolarmente tramite test a pressione negativa e positiva, almeno una volta al mese o ogni volta che il sistema di respirazione non controlla correttamente le perdite.

Il sistema di respirazione dell'apparecchio per anestesia deve essere controllato prima dell'uso su ogni paziente.

Il sistema a pressione intermedia in una macchina per anestesia comprende le connessioni di ingresso della tubazione, il manometro della tubazione (potrebbe non essere presente su tutte le macchine, soprattutto quelle portatili), i condotti dalla tubazione al flussometro, i condotti dal regolatore al flussometro, il gruppo flussometro e la valvola di flusso dell'ossigeno .2,3 A parte la valvola di scarico dell'ossigeno, è difficile testare le perdite del sistema a pressione intermedia perché i componenti sono a monte della valvola di controllo del flusso di ossigeno (cioè il flussometro). Per valutare le perdite nel sistema a pressione intermedia è possibile utilizzare un test di tenuta a pressione negativa (descritto di seguito), ma il flussometro deve essere acceso e la bombola di ossigeno spenta.

Il sistema a bassa pressione, in cui l'ossigeno e l'anestetico volatile si uniscono, comprende l'indicatore di flusso all'interno del flussometro, il vaporizzatore, i condotti a bassa pressione e l'uscita comune del gas. Potrebbe essere difficile riconoscere eventuali perdite nel sistema a bassa pressione semplicemente ascoltando. Il modo migliore per verificare la presenza di perdite in questo sistema è eseguire test sia a pressione negativa che a pressione positiva.